Muitas pessoas com mais de 50 anos de idade podem notar alguma dificuldade de memória. Uns pensam “Será Alzheimer? Mas tão jovem assim?!”. Outros ponderam: “Deve ser apenas estresse e cansaço…” – os quais, de fato, levam a problemas cognitivos.

Mas se a queixa for duradoura ou intensa, vale a pena uma avaliação médica a fim de se investigar a possibilidade de um problema chamado Comprometimento Cognitivo Leve (CCL).

Esta condição médica recebe cada vez mais atenção, pois atinge até 20% das pessoas com mais de 65 anos.
Trata-se de um déficit de memória, mas que também pode afetar outras áreas da cognição (habilidades verbais, concentração, cálculo etc.); no entanto, não chega a comprometer o dia-a-dia de modo significativo, como acontece no Alzheimer. A pessoa percebe que está diferente do habitual, mas é capaz de manter as suas atividades habituais.

Não tão leve assim…

O problema é que cerca de 10-15% dos casos podem evoluir para o Alzheimer a cada ano. Por outro lado, não é tão correto chamá-lo de “pré-Alzheimer” porque há outras causas possíveis: dependendo da pessoa, pode haver motivos inflamatórios, hormonais, degenerativos, infecciosos ou vasculares. Inclusive alguns medicamentos podem gerar uns sintomas sugestivos de CCL.

Ou seja, em alguns casos, ele pode ser um estágio de transição entre a cognição normal e um quadro demencial franco; mas em outras vezes, pode se tratar de uma causa completamente distinta.

Por isso, além de um exame médico minucioso, o neurologista deve avaliar a necessidade de completar a investigação com exames de sangue, ressonância magnética do cérebro, avaliação neuropsicológica ou outros instrumentos.

Se for bem analisado e dependendo da sua origem, o CCL pode ser atenuado ou mesmo revertido. Por exemplo, mesmo a depressão pode simular sintomas cognitivos semelhantes; e pode ser facilmente tratada com um período de antidepressivos ou psicoterapia.

A boa notícia

Uma vez identificada esta condição, podem ser instituídas uma série de medidas para evitar a sua progressão.
Muitas delas incluem os mesmos itens que combatem o infarto do coração (cuidados com alimentação, atividade física e até com a qualidade do sono).

Quanto mais precoce o diagnóstico, melhor; afinal, mesmo que se trate de uma doença degenerativa, muitas pesquisas mostram que esta fase inicial é precisamente o “momento de ouro” para se atuar, quando muita coisa ainda pode ser feita!

Então, se há dúvidas, procure um neurologista de confiança, pergunte se há a real necessidade de usar algum remédio e peça orientações sobre mudanças de hábitos e possíveis atividades intelectuais que estimulem o bom funcionamento do cérebro.

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Esquecimento súbito pode ter causa diferente do Alzheimer e reversível.

Quando se fala de problemas de memória, logo pensamos em doença de Alzheimer.

Mas este diagnóstico se refere tipicamente àquela perda de memória lenta e progressiva que vai se instalando ao longo dos anos, em idosos.

No entanto, um certo tipo de “esquecimento súbito” pode estar relacionado a outra condição, chamada Amnésia Global Transitória (AGT).

Neste problema de nome complicado, pessoas de qualquer idade (inclusive jovens) podem apresentar de repente sintomas de perda da memória e de desorientação, que apesar de ser algo temporário, costuma gerar muita preocupação no próprio paciente e também nos seus familiares ou colegas de trabalho.

O quadro clássico é de uma dificuldade na formação de novas memórias, com perguntas repetidas, esquecendo no minuto seguinte o que acabou de falar.

– “O que eu ia fazer hoje?”, pergunta o marido para a esposa.
– “Você tinha programado de ir ao banco”, responde ela.
– “O que mesmo eu ia fazer na rua?”, ele volta a perguntar uns minutos depois

(E o diálogo acima se repete diversas vezes ao longo dos momentos seguintes, gerando um clima de ansiedade em todos.)

O que é surpreendente é que nestes momentos a pessoa não sente nenhum outro sintoma: não fica com a boca torta, nem fala de modo enrolado, nem perde a força num dos braços – sinais estes que seriam mais compatíveis com um AVC.

A causa da AGT ainda não foi descoberta, mas ela pode ser confundida com outros problemas neurológicos graves (como AVC / “derrame”, alguns tipos de epilepsia e até algumas infecções).

A boa notícia é que este quadro costuma se reverter em 1 ou 2 dias, no máximo. Mas é preciso que seja avaliado por um médico, que pode pedir alguns exames para investigar outras hipóteses diagnósticas.

É indicado que alguém acompanhe o paciente à consulta médica, pois certamente ele não se lembrará do que aconteceu.

Por isso, se alguma pessoa apresentar um problema semelhante a este, leve-a ao hospital e peça para ser avaliada por um neurologista.

Dr. Henrique Cal
Médico Neurologista
Fone: (21) 2131-1494

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Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune que afeta o cérebro e todo o sistema nervoso central, que ocorre tipicamente em jovens e pode ser incapacitante, se não for tratada adequadamente.

Os sintomas desta doença variam de acordo com a área afetada e podem ir desde alterações quase imperceptíveis (com uma vida praticamente normal) até formas mais graves da doença.

Sintomas

Dentre os sintomas mais típicos, estão:

• dormências/formigamento;
• fraqueza de algum membro;
• tonturas, desequilíbrio e alteração no caminhar;
• visão borrada ou mesmo visão dupla;
• sensações de choque;
• fadiga excessiva;
• dentre outros.

A forma clássica da doença engloba períodos de exacerbação e remissão; isto é, alterações surgem aleatoriamente, após uma temporada de “adormecimento” da doença.

Numa outra forma, mais grave, tais sintomas podem não melhorar e haver acúmulo de déficits ao longo do tempo.

Ainda existe um grupo de pacientes que possui acometimento muito leve, quase não havendo episódios de exacerbação.

Característica

Outra característica é que estes pacientes podem ter maior sensibilidade ao calor, o que pode piorar ou agravar os sintomas da EM.

Este comportamento da doença é mais um motivo para um acompanhamento médico regular com o Neurologista, a fim de se atentar para eventuais pioras.

Tratamento

O tratamento evoluiu muito nos últimos anos: apesar de não haver cura, existem diversos medicamentos possíveis que abrandam a progressão da doença.

Estes fármacos possuem alto custo, mas felizmente são fornecidos pelo sistema público.

Mas antes de tratar, é importante que se faça o diagnóstico correto, pois diversas outras condições se assemelham à Esclerose Múltipla.

Assim, havendo alguma suspeita, é importante que se consulte um Neurologista Clínico que tenha experiência em lidar com a área da Neuroimunologia. Ele poderá solicitar os exames corretos e indicar as melhores orientações.

Dr. Henrique Cal
Médico Neurologista
Fone: (21) 2131-1494

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